| PROCEDIMIENTO | INDICACIÓN | ALTERNATIVA | DURACIÓN | OBSERVACIONES |
| Reducción de fractura cerrada sin material de osteosíntesis y otras cirugías ortopédicas sin instrumentación | NO RECOMENDADA | En pacientes con factores de riesgo (comorbilidades, gran destrucción partes blandas…) considerar profilaxis como apdo siguiente. | ||
| Reducción de fractura cerrada con material osteosíntesis. | Cefazolina 2 g IV* | Teicoplanina 800 mg IV + gentamicina 3mg/kg IV | DOSIS ÚNICA | *Considerar:
Si riesgo de SARM Teicoplanina 800 mg IV. Si riesgo BGN multirresistentes, gentamicina 5mg/kg IV |
| Reducción de fracturas abiertas | Cefazolina 2 g IV o
amoxicilina-clavulánico 2g IV en fracturas grado I y II de Gustilo. Añadir gentamicina 3mg/kg IV en fracturas grado III de Gustilo |
Teicoplanina 800 mg IV o
Clindamicina 900 mg IV ± Gentamicina 3mg/kg IV |
Grado I-II de Gustilo: mantener 24h.
Grado III-A máximo 72 h o hasta la cobertura de tejidos, lo que ocurra antes. |
En las Fracturas III-B se debe realizar un tratamiento de la infección, no una profilaxis. |
| Retirada de implante de osteosíntesis | NO RECOMENDADA | Ojo! Si hubiera infección asociada a material de osteosíntesis se debe realizar tratamiento de la osteítis/osteomielitis de hueso subyacente (consultar EEII) | ||
| Artroplastias (PTC, PTR, megaprótesis, primarias y de revisión) | Cefazolina 2 g IV | Teicoplanina 800 mg IV + gentamicina 3mg/kg IV | DOSIS ÚNICA | En caso de revisiones protésicas por infección previa, consultar EEII. |
| Cirugía vertebral (laminectomías y discectomías) | Cefazolina 2 g IV | Teicoplanina 800 mg IV + gentamicina 3mg/kg IV | DOSIS ÚNICA | En caso de revisiones protésicas por infección previa, consultar EEII. |
| Amputaciones de miembros | Cefazolina 2g IV (MMSS) o amoxicilina-clavulánico 2 g (MMII) | Teicoplanina 800 mg IV + gentamicina 3mg/kg IV | Al menos 24h, siempre que no quede tejido infectado tras la amputación. |
Traumatología y Cirugía Ortopédica
