| PROFILAXIS MÉDICA EN INMUNODEPRIMIDOS | ||
| Infección | Pauta | Indicación |
| Bacterianas | – | No se aconseja el uso sistemático de antimicrobianos como fluorquinolonas |
| Candida spp. | Fluconazol 400 mg v.o./24 h | Profilaxis 1ª: Pacientes con TPH en fase de neutropenia y LMA/LLA en fase de inducción si presentan otros factores de riesgo (Antibioterapia previa, catéter IV central, nutrición parenteral, mucosistis oral o intestinal)
Profilaxis 2ª: Pacientes con candidiasis invasora en ciclos previos |
| Aspergillus spp. |
Posaconazol 200 mg v.o. / 8 h o Voriconazol 200 mg v.o. /12 h
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Profilaxis 1ª: Pacientes con LMA/SMD en fase de neutropenia durante re-inducción, en periodos con alta incidencia de API.
Profilaxis 2ª: en pacientes con API previa, durante las fases de neutropenia postquimioterapia. Evitar en pacientes tratados con alcaloides de la vinca o altas dosis de ciclofosfamida y antraciclinas. |
| Herpes simple y Herpes zoster | Aciclovir 400-800 mg cada 12 h v.o. | Profilaxis 1ª: Pacientes con VHS IgG positiva con LMA en inducción o TPH, hasta resolución de mucositis/neutropenia.
Pacientes con linfoma, mieloma y otras hemopatías, en tratamiento con análogos de purinas, bortezomib, o bendamustina, durante un año. Profilaxis 2ª: pacientes con antecedentes de episodios frecuentes y/o severos previos |
| P. jirovecii | Trimetoprim+sulfametoxazol 800/160 L,M,V | Pacientes tratados con alemtuzumab, hasta dos meses después, CD4>200 y LLA durante el tratamiento |
Profilaxis médica en inmunodeprimidos
