Términos y definiciones en relación a Obesidad
| Índice Masa Corporal (IMC) Kg/m2 | Clasificación del sobrepeso y obesidad según el IMC (Kg/m² ) OMS. |
| 18,5-24,9 | Normal |
| 25-29,9 | Sobrepeso |
| 30-34,9 | Obesidad moderada (grado I) |
| 35-39,9 | Obesidad importante (grado II) |
| ≥40 | Obesidad mórbida (grado III) |
| Términos | Definición y/o cálculos |
| Índice Masa corporal (IMC) | IMC = PT (Kg)/altura (m)2 |
| Peso Ideal (PI) | Fórmula Devine:
Hombres: PI (Kg)=49,9 +0,89 x [altura (cm)-152,4] Mujeres: PI (Kg)=45,4 +0,89 x [altura (cm)-152] |
| Peso Corregido (PC) | PC=c* x (PT-PI) + PI
*c= factor de corrección (viene determinado en cada fármaco) |
| Peso Total (PT) | Peso actual del paciente |
Dosificación de antibióticos en obesos
| Penicilinas,monobactámicos, carbapenemas | ||
| Antimicrobiano | Dosis máxima | Parámetro elegido para dosificar en obesos IMC>30 |
| Ampicilina | 400 mg/Kg PC /d en 4-6 dosis. Max 12g/día | 100-300mg/Kg (PC)/díaPC=0,3x (PT-PI) + PI |
| Cloxacilina | 12g/día1-2g/4-6h | PC (c=0,3) |
| Amoxicilina / clavulánico | 12g/día (Máx clavulánico 1200mg/día) | PC (c=0,3) |
| Piperacilina / tazobactam | 18g/día | PC (c=0,3) |
| Aztreonam | 8g /día | PT |
| Ertapenem | 2g /24h | Se aconseja usar Meropenem por < riesgo convulsiones |
| Imipenem-cilastatina | 4g /24h | Se aconseja usar Meropenem por < riesgo convulsiones |
| Meropenem | 6g /24h | 2g/8h |
| Cefalosporinas | ||
| Antimicrobiano | Dosis máxima | Parámetro elegido para dosificar en obesos IMC>30 |
| Cefazolina | 12g /24h | (c=0,3)
PC=0,3 x (PT-PI) + PI |
| Cefuroxima | 1,5g /6h | |
| Ceftriaxona | 4g /24h | |
| Cefotaxima | 12g /24h | |
| Ceftazidima | 2-3g /8h | |
| Cefepima | 2g /8h | |
| Otros | ||
| Antimicrobiano | Dosis máxima | Parámetro elegido para dosificar en obesos IMC>30 |
| Gentamicina | 5-7mg/Kg PC/24h | (c=0,4)
PC=0,4 x (PT-PI) + PI |
| Tobramicina | 5-7mg/Kg PC/24h | |
| Amikacina | 15-20 mg/Kg PC/24h | |
| Ciprofloxacino | 1,2g /24h | (c=0,45)
PC=0,45 x (PT-PI) + PI |
| Levofloxacino | 750 mg/24h | |
| Moxifloxacino | 400mg /24h | |
| Vancomicina | 15-20 mg/Kg PT/8-12h (4g/24h) | PT |
| Teicoplanina | 6-12mg /Kg PT/24h | Si IMC>40: 10-12.5mg/kg/12h |
| Doxiciclina | 300mg /24h | |
| Tigeciclina | 50mg/12h | Dosis Estándar |
| Claritromicina iv | 500mg/12h | Dosis Estándar |
| Cotrimoxazol iv | 320+1600mg/ 6h | (c=0,4)
PC=0,4 x (PT-PI) + PI 8-20 mg/Kg de TRIMETOPRIM dividido cada 6-12h |
| Clindamicina | 1,2 g/6h | |
| Metronidazol | 4g /24h | |
| Colistina | 5mg/kg PI/día Colistina base (CB) | PI
Hombres: PI (Kg)=49,9 +0,89 x [altura (cm)-152,4] Mujeres: PI (Kg)=45,4 +0,89 x [altura (cm)-152] 1mg CB= 2,4 mg Colistimetato sódico; 1mg Colistimetato sódico=12500 UI |
| Linezolid | 600mg /12h | Dosis estándar para pacientes con peso <150 Kg |
| Daptomicina | 10 mg/kg PT/día | PT |
| Isoniacida or | 300 mg /24h | 5mg/kg PI/día |
| Rifampicina or | 1200 mg/24h | 10mg/kg PI/día |
| Pirazinamida or | 2000 mg/24h | 20-25mg/Kg PI/día |
| Antifúngicos | ||
| Antimicrobiano | Dosis máxima | Parámetro elegido para dosificar en obesos IMC>30 |
| Fluconazol | 1600mg/día | PT |
| Voriconazol | 4mg/Kg PC/12h | (c=0,4)
PC=0,4 x (PT-PI) + PI |
| Anfot. B liposomal | 6 mg/Kg/día | PT |
| Caspofungina | 70mg/Kg/día | Dosis Estándar (según peso del paciente) |
| Micafungina | 200mg/día | Dosis Estándar (dosis mayores no aportan beneficios) |
| Anidulafungina | 100mg/día | Dosis Estándar |
| Flucitosina | 200mg/Kg/día | PI |
| Antivirales | ||
| Antimicrobiano | Dosis máxima | Parámetro elegido para dosificar en obesos IMC>30 |
| Aciclovir | 20mg/Kg PC/8h | (c=0,4)
PC=0,4 x (PT-PI) + PI |
Dosis en Obsesos
